3月13日為世界腎臟日，今年的主題是“您的腎臟還好嗎？及早發(fā)現(xiàn)，保護腎臟健康！”慢性腎臟?。–KD）在全球致殘、致死率位居所有慢病之首。臨床中慢性腎臟病、心血管疾病、2型糖尿病之間關(guān)系密切。數(shù)據(jù)顯示，目前約有20%-40%的糖尿病患者合并糖尿病腎病，約有11.4%的高血壓患者合并慢性腎臟病。專家建議，2型糖尿病、心血管疾病、有腎臟病家族史、65歲以上人群等慢性腎臟病高危人群，應(yīng)每年至少進行一次尿白蛋白肌酐比值（UACR）和血清肌酐檢測，以發(fā)現(xiàn)早期腎臟損傷。

數(shù)據(jù)顯示，慢性腎臟病（CKD）在全球致殘、致死率位居所有慢病之首，發(fā)病率達(dá)8%-16%。目前國內(nèi)慢性腎臟病的患病人數(shù)超1.2億，患病率為10.8%。有相關(guān)研究結(jié)果預(yù)測，通過改善診斷和堅持遵循指南指導(dǎo)的藥物治療，預(yù)計未來25年內(nèi)我國的透析流行率將下降47.3%，用于腎臟替代治療的費用可降低43%，因慢性腎臟病及其并發(fā)癥死亡的人數(shù)將下降約500萬。

值得注意的是，臨床上，慢性腎臟病、心血管疾病、2型糖尿病之間關(guān)系密切，互為影響，可導(dǎo)致全身性疾病。數(shù)據(jù)顯示，目前約有20%-40%的糖尿病患者合并糖尿病腎病，約有11.4%的高血壓患者合并慢性腎臟病。中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會候任主任委員、北京醫(yī)院內(nèi)分泌科郭立新教授表示，糖尿病患者長期的高血糖及多種代謝異常狀態(tài)會損傷大血管及微血管，加重心腎負(fù)擔(dān)，增加心腎并發(fā)癥風(fēng)險。糖尿病目前已成為導(dǎo)致慢性腎臟病和終末期腎病的最主要原因。糖尿病患者需要樹立腎臟病早篩早診的意識，在確診糖尿病后就進行腎臟風(fēng)險的篩查，并根據(jù)需要選用具有心腎獲益的治療，以預(yù)防和延緩腎臟疾病的發(fā)生發(fā)展。

中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會主任委員、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心臟內(nèi)科中心主任馬長生教授強調(diào)：“心血管疾病與慢性腎臟病之間也會相互影響，例如持續(xù)的高血壓會對腎臟功能造成影響，而腎臟功能受損也會導(dǎo)致患者的心臟負(fù)擔(dān)加重，導(dǎo)致罹患心血管疾病和發(fā)生卒中的風(fēng)險增高。所以，慢性腎臟病患者應(yīng)積極改善心血管疾病發(fā)生的相關(guān)危險因素，從而幫助延緩腎功能減退，降低心血管并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。

中華醫(yī)學(xué)會腎臟病學(xué)分會主任委員、解放軍總醫(yī)院腎臟病醫(yī)學(xué)部主任蔡廣研教授介紹，當(dāng)前我國慢性腎臟病患者的疾病知曉率較低，對于糖心腎聯(lián)防聯(lián)控的認(rèn)知更為薄弱，“對于2型糖尿病、心血管疾病、有腎臟病家族史、65歲以上的老年人群等慢性腎臟病高危人群，應(yīng)每年至少進行一次尿白蛋白肌酐比值（UACR）和血清肌酐檢測，以發(fā)現(xiàn)早期腎臟損傷，”蔡廣研教授建議，對于已經(jīng)罹患慢性腎臟病的患者，應(yīng)采取綜合治療策略，調(diào)整生活方式，關(guān)注心血管、腎臟及代謝系統(tǒng)的綜合管理，并通過規(guī)范的藥物治療做好心腎保護，延緩疾病進展，降低相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險。

新京報記者 張秀蘭

校對 穆祥桐