近年來(lái)，我國(guó)兒童青少年近視呈現(xiàn)早發(fā)、高發(fā)、低齡化趨勢(shì)，近視已逐漸成為影響兒童青少年健康的主要公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。預(yù)防近視的發(fā)生、控制近視的發(fā)展，也成為家長(zhǎng)們最為關(guān)心的重要問(wèn)題之一。
“近視眼看近可不戴眼鏡，看遠(yuǎn)時(shí)再佩戴？佩戴眼鏡會(huì)導(dǎo)致近視加深更快？孩子近視了以后做手術(shù)即可”……眼科醫(yī)生通過(guò)臨床發(fā)現(xiàn)，很多家長(zhǎng)對(duì)近視防控存在諸多誤區(qū)。6月6日是全國(guó)愛(ài)眼日，北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院眼科醫(yī)生蘇學(xué)剛幫大家厘清近視防控的誤區(qū)。
誤區(qū)一：上學(xué)后才需要查視力
3歲的兒童在學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)視力表后絕大多數(shù)都能夠配合測(cè)視力，就可以進(jìn)行初步的視力檢查。建議每三個(gè)月到半年進(jìn)行一次視力篩查，學(xué)?；蚣议L(zhǎng)可自購(gòu)標(biāo)準(zhǔn)視力表掛墻上，在距離5米遠(yuǎn)處讓孩子識(shí)別。
誤區(qū)二：年紀(jì)小、度數(shù)不高等于假性近視
假性近視是指近距離用眼過(guò)度，眼睛的睫狀肌調(diào)節(jié)緊張所導(dǎo)致的暫時(shí)性視力下降，經(jīng)過(guò)休息或應(yīng)用睫狀肌麻痹劑滴眼后，視力能恢復(fù)正常。但在常規(guī)的醫(yī)院檢查中，已經(jīng)散瞳驗(yàn)光，如果檢查出近視度數(shù)，即使孩子年齡小、度數(shù)低，也已經(jīng)不是調(diào)節(jié)緊張性的假性近視。所以，當(dāng)孩子出現(xiàn)視力下降，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行散瞳驗(yàn)光是非常必要的。通過(guò)散瞳可以排除假性近視，對(duì)于大部分近視兒童，選擇4-6小時(shí)就可以自行恢復(fù)的快速散瞳驗(yàn)光即可。
誤區(qū)三：眼鏡看遠(yuǎn)戴，看近不戴
正常眼與戴鏡（度數(shù)合適）的近視眼看近時(shí)眼睛都需要調(diào)節(jié)，通過(guò)調(diào)節(jié)改變眼睛的焦距，將光線聚焦點(diǎn)從遠(yuǎn)處移到近距離物體上，這才能看清晰。近視眼在不戴眼鏡的情況下，眼睛的焦距就在近處，眼睛可以偷懶不用調(diào)節(jié)就能看清，但是長(zhǎng)期偷懶，眼睛的調(diào)節(jié)功能就會(huì)下降，還會(huì)影響到眼睛內(nèi)聚功能。正常狀態(tài)下，看近時(shí)雙眼會(huì)向內(nèi)一定程度的對(duì)眼，這就是內(nèi)聚功能。除醫(yī)生有特殊交代的情況可以不戴眼鏡外，其他時(shí)候建議近視的孩子看遠(yuǎn)看近均佩戴眼鏡。
誤區(qū)四：佩戴眼鏡會(huì)導(dǎo)致近視加深更快
散瞳后檢查出來(lái)的真性近視是不可逆的，大部分近視眼是因?yàn)檠圯S增長(zhǎng)導(dǎo)致，眼軸是指進(jìn)入眼球的光線通路上，角膜前表面到眼底視網(wǎng)膜的距離，就像眼球的身高。還在身體發(fā)育期的孩子，在沒(méi)有干預(yù)的情況下，眼軸會(huì)隨著身體發(fā)育持續(xù)增加，因此近視度數(shù)不但不會(huì)降低，反而會(huì)不斷加深。所以，近視加深并不是因?yàn)榕宕餮坨R。不戴眼鏡會(huì)加重眼睛的負(fù)擔(dān)，可能進(jìn)一步刺激近視度數(shù)增加。隨著眼軸增長(zhǎng)，近視度數(shù)增加，要及時(shí)更換合適的眼鏡，建議每半年進(jìn)行一次驗(yàn)光檢查。
誤區(qū)五：近視不要緊，可以做激光手術(shù)
手術(shù)治療近視，并不等于治愈近視。激光手術(shù)是對(duì)患者的角膜組織進(jìn)行切削，重塑角膜表面曲率，通過(guò)降低中央?yún)^(qū)角膜的曲率，達(dá)到不戴鏡提高視力的目的。但并不是所有的近視患者都可以做激光手術(shù)，近視度數(shù)越高，手術(shù)治療需要切削掉的角膜也就越多，對(duì)于一些角膜比較薄的患者，從安全角度考慮，不建議也無(wú)法選擇手術(shù)治療。
誤區(qū)六：輕度近視不用配鏡
一般300度以下的近視，都屬于輕度近視。以往的觀念認(rèn)為，輕度近視不用佩戴眼鏡，不過(guò)不能一概而論，像裸眼視力很差、雙眼視力相差大、患有間歇性外斜視的患者就需要及時(shí)配鏡，以免近視情況進(jìn)展快速，嚴(yán)重影響視力健康。
誤區(qū)七：沒(méi)時(shí)間戶外活動(dòng)，全靠“OK鏡和藥物”
現(xiàn)在很多孩子無(wú)法保證充足的戶外時(shí)間，因此家長(zhǎng)將防控近視全部依賴于OK鏡和低濃度阿托品眼藥水。其實(shí)，OK鏡和低濃度阿托品不是每個(gè)孩子都適用，需要通過(guò)相關(guān)檢查后才能在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。近視發(fā)生發(fā)展的機(jī)制目前尚不明晰，良好的行為習(xí)慣和充足的戶外光照才是最根本的防控法門。一旦近視，便很難逆轉(zhuǎn)，因此，防控不能僅靠醫(yī)療手段干預(yù)。
新京報(bào)記者 劉旭
校對(duì) 趙琳
