北京市氣象服務(wù)中心8月29日發(fā)布的花粉監(jiān)測預(yù)報顯示，昨日北京花粉濃度等級為3到5級，大部分站點在中等至很高級別，預(yù)計8月29日花粉濃度等級在3到5級，為中等至很高級別（120~500粒/1000mm2），敏感人群外出需注意做好健康防護。
菊科蒿屬花粉、藜科花粉、桑科葎草花粉是北京夏秋季三大致敏花粉。據(jù)北京市氣象服務(wù)中心的花粉監(jiān)測預(yù)報，今年北京菊科蒿屬花粉高峰期主要集中在8月末到9月初，藜科花粉高峰期、?？迫劜莼ǚ鄹叻迤谥饕性?月下旬中后期。
北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師肖瀟、主治醫(yī)師任吉振提醒，這些過敏原通過呼吸道進入鼻腔，易敏人群鼻腔黏膜會發(fā)生一系列的病理變化，導(dǎo)致鼻黏膜處于超敏感狀態(tài)。立秋之后，伴隨著氣溫降低，晝夜溫差增大，季節(jié)性過敏性鼻炎患者鼻腔本身就處于超敏感狀態(tài)，一冷一熱的非特應(yīng)性刺激會更容易誘發(fā)過敏性鼻炎的臨床癥狀。
過敏性鼻炎又稱變應(yīng)性鼻炎，是指機體接觸過敏原后，由IgE介導(dǎo)的鼻黏膜非感染性炎癥性疾病。根據(jù)發(fā)病時間，可分為季節(jié)性過敏性鼻炎（如花粉癥）和常年性過敏性鼻炎（如塵螨、寵物皮屑過敏）。
“常年性鼻炎和季節(jié)性鼻炎區(qū)別在于吸入性過敏原不同，如果是塵螨、真菌、寵物毛屑等常年存在的過敏原就是常年性；如果是在春秋季才發(fā)作，如榆、楊、蒿屬等過敏原就是季節(jié)性過敏?！毙t解釋。
過敏性鼻炎的主要癥狀包括鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞、眼部癥狀等。肖瀟介紹，鼻部瘙癢，兒童常表現(xiàn)為揉鼻子、做“鬼臉”、吸鼻子，頻繁地揉鼻子還會增加鼻出血的風(fēng)險。患者會突然連續(xù)打好幾個噴嚏，尤其是早晨起床或接觸過敏原以后，比如接觸貓狗，或者出入花草茂盛場所。鼻涕稀薄、量多，嚴(yán)重時可能影響正常學(xué)習(xí)和休息。由于鼻腔和咽部相通，當(dāng)患者平臥位時（夜間睡眠），鼻涕倒流入咽部刺激咽部黏膜，可引起咽癢、咽部不適，多表現(xiàn)為咳嗽，但無肺部炎癥表現(xiàn)。單側(cè)或雙側(cè)鼻腔堵塞，嚴(yán)重的患者可能伴隨嗅覺減退，表現(xiàn)為呼吸音粗，夜間睡眠打鼾或張口呼吸，影響患者睡眠質(zhì)量，長時間鼻塞還會引起鼻竇炎、中耳炎等并發(fā)癥。部分患者合并過敏性結(jié)膜炎，出現(xiàn)眼癢、流淚、紅腫。此外，部分患者還可能伴有其他癥狀，如扁桃體、腺樣體肥大、哮喘、抽動癥等。
對于季節(jié)性過敏患者，建議在癥狀出現(xiàn)前1-2周開始使用鼻用糖皮質(zhì)激素，以緩解鼻腔黏膜的超敏感狀態(tài)。肖瀟強調(diào)，雖然可能仍會出現(xiàn)過敏表現(xiàn)，但可以明顯減少鼻炎的發(fā)作程度?！氨怯锰瞧べ|(zhì)激素能有效抑制鼻黏膜炎癥反應(yīng)，同時因為是外用激素，安全性較高，和口服的全身作用的激素不同，家長無需擔(dān)心短期使用引起的全身性副作用。效果較持久：每日使用1-2次，在正確使用的前提下，可以維持一天的抗過敏作用，尤其是兒童群體依從性較差，越少的使用頻次越能起到更好的效果?！?/p>
同時，患者應(yīng)注意減少過敏原接觸。任吉振建議，根據(jù)需要佩戴合適的口罩，如N95或醫(yī)用外科口罩，減少花粉、塵螨等過敏原的吸入。冷空氣刺激較多的患者晨起用溫水洗漱，秋冬季節(jié)可以佩戴保溫口罩減少寒涼刺激。接觸過敏原或回家后及時清洗鼻腔，可用生理鹽水鼻噴或洗鼻器沖洗。另外，定期做好室內(nèi)衛(wèi)生，減少霉菌的濃度，做好家里的通風(fēng)和日光照射，控制好床單和窗簾等容易產(chǎn)生過敏原的日常接觸用品；花粉濃度較高的時候，減少通風(fēng)，可考慮使用新風(fēng)系統(tǒng)或其他過濾設(shè)備，都是降低過敏性鼻炎發(fā)作的有效方式。
此外，任吉振還建議，過敏性鼻炎患者規(guī)律作息，避免熬夜，減少身體疲勞導(dǎo)致的免疫力下降。多吃富含維生素C、Omega-3的食物（如橙子、深海魚），減少辛辣、寒涼刺激性食物。適度運動，如游泳、跑步等，增強體質(zhì)?！暗珣?yīng)避免在花粉多的戶外劇烈運動。有條件的家長可選擇陪同兒童進行規(guī)律的有氧慢跑，增強鼻腔黏膜防御功能，調(diào)節(jié)免疫功能，降低鼻部過敏反應(yīng)強度。長期用藥患者，有規(guī)律的慢跑可能減少過敏性鼻炎用藥量。”
如果已經(jīng)出現(xiàn)癥狀，可采取個性化治療措施。任吉振表示，癥狀較輕者可用生理鹽水沖洗配合二代、三代抗組胺藥；癥狀逐漸加重時，可選擇鼻用激素和口服抗組胺藥，必要時聯(lián)合白三烯受體拮抗劑；反復(fù)發(fā)作且癥狀持續(xù)的鼻炎患者，可考慮免疫治療（脫敏治療）或耳鼻喉科?？聘深A(yù)。
新京報記者 劉旭
校對 趙琳
