秋風(fēng)起，秋意濃，很快就要迎來(lái)大幅降溫，這個(gè)季節(jié)，心血管病患者應(yīng)該怎樣護(hù)心？北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任劉健提醒，秋天氣溫驟降的時(shí)候，也是心腦血管面臨“考驗(yàn)”的時(shí)候，尤其是年長(zhǎng)者，以及患有高血壓、高脂血癥的人群，發(fā)生心肌梗死、中風(fēng)等急癥的風(fēng)險(xiǎn)更高。
為什么秋季也是心血管病高發(fā)季？
劉健指出，秋季晝夜溫差較大，寒冷會(huì)使血管收縮、痙攣，導(dǎo)致血壓升高，加大心臟負(fù)荷，促使動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂，血栓形成，引發(fā)心肌梗死。血液也“秋燥”，秋季干燥，如果不及時(shí)補(bǔ)充水分，血液的黏稠度增大，流速減慢，更容易促進(jìn)血栓形成。已經(jīng)患有慢性疾病的患者，如果盲目攝入高脂高熱量食物，可導(dǎo)致血脂、血糖升高，引發(fā)急性事件。
此外，情緒“傷春悲秋”。到了秋冬季節(jié)，有些人會(huì)無(wú)精打采，感到悲傷或者情緒低落，困倦疲乏，這種心理狀態(tài)也會(huì)增加心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
“春捂秋凍”也要講科學(xué)
雖然民間有“春不忙減衣，秋不忙加冠”的說(shuō)法。但對(duì)于心血管疾病患者或者存在心血管疾病危險(xiǎn)因素的人群來(lái)說(shuō)，“秋凍”也要講究科學(xué)，應(yīng)該注意以下三點(diǎn)：
第一，以自我感覺(jué)為度。夏末初秋，溫度在20℃左右，可以適度進(jìn)行“秋凍”，如果進(jìn)入深秋，就不要嘗試了。各人的體質(zhì)不同，要以自己的感覺(jué)作為衡量標(biāo)準(zhǔn)，“秋凍”可以身上略感涼意，但不要感覺(jué)寒冷。尤其是患有慢性疾病的人群，更要注意及時(shí)增減衣物，過(guò)熱出汗或者感覺(jué)過(guò)冷都容易引發(fā)疾病。
第二，關(guān)鍵部位不能凍。身體有些部位盡量不要受寒，包括頭部、頸部、腹部和腳部，這些部位如果受寒，容易引起相關(guān)疾病。
第三，上薄下厚穿衣法。由于下肢離心臟較遠(yuǎn)，比上肢和胸腹更容易受寒冷侵襲。可以適當(dāng)增加下半身的衣物，特別是腰部和下肢的衣物，有助于保持體溫，預(yù)防感冒等疾病。
秋季還需“護(hù)心”
步入秋季，天氣轉(zhuǎn)涼，心血管疾病患者和高危人群還應(yīng)該采取相應(yīng)的“護(hù)心”措施，遠(yuǎn)離心血管事件。
首先，要注意均衡飲食，不能一味追求“貼秋膘”，還是要以少鹽、少油、少糖為原則，同時(shí)注意飲食的多樣化。要適當(dāng)補(bǔ)充水分，秋天天氣干燥，不要等口渴才喝水，可以采取少量多次的原則，以免喝得太多或太快增加心臟負(fù)擔(dān)。
其次，要進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，比如散步、打太極拳，如果室外氣溫較低，可以在室內(nèi)做運(yùn)動(dòng)，比如舉啞鈴、拉彈力繩等。
另外，要保持良好的心態(tài)，俗話說(shuō)“傷春悲秋”，蕭瑟的秋季容易使人悲傷，情緒易于激動(dòng)，應(yīng)該保持平和、樂(lè)觀的心態(tài)。
定期監(jiān)測(cè)指標(biāo)也非常重要，劉健提醒，應(yīng)關(guān)注自己的血壓，查看脈搏跳動(dòng)有無(wú)異常，監(jiān)測(cè)血糖是否大幅波動(dòng)，如果出現(xiàn)異常情況，尤其是血壓出現(xiàn)升高的趨勢(shì)，或者出現(xiàn)頭暈、胸悶、胸痛等不適癥狀，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，高血壓患者在必要時(shí)需要在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。
親人發(fā)生猝死怎么辦？
如果親人出現(xiàn)胸悶、胸痛、心慌、呼吸不暢、頭暈、大汗淋漓、不明原因的惡心、嘔吐等情況，又或者出現(xiàn)不明原因的腹痛、牙痛、左肩部疼痛等，很可能是心源性猝死的前兆。
如果患者出現(xiàn)持續(xù)胸痛，在保證安全的情況下，先讓患者就地休息、停止一切活動(dòng)，全身放松；如攜帶硝酸甘油，在沒(méi)有血壓過(guò)低、心率過(guò)慢或青光眼的情況下，可以舌下含服1粒，如未緩解，5分鐘后再試一次；如果癥狀持續(xù)超過(guò)15分鐘，或者癥狀加重，可能發(fā)生了心肌梗死，需要馬上撥打120。
如果患者出現(xiàn)暈厥，檢查患者的意識(shí)、脈搏和呼吸。如果患者沒(méi)有反應(yīng)，而且沒(méi)有呼吸或僅有很淺、很費(fèi)力的呼吸，應(yīng)該盡快撥打急救電話120，大聲呼救并尋找AED（自動(dòng)體外除顫器），隨即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，這是心臟驟?，F(xiàn)場(chǎng)急救中最關(guān)鍵的步驟：胸外按壓30次和人工呼吸2次交替進(jìn)行，重復(fù)循環(huán)，直到患者恢復(fù)心跳、呼吸和脈搏波動(dòng)，患者有反應(yīng)或呻吟；或者直到專業(yè)醫(yī)護(hù)人員趕到。
如果現(xiàn)場(chǎng)有自動(dòng)體外除顫器（AED），應(yīng)盡快使用。AED是一種便攜式、易于操作的急救設(shè)備，它可以自動(dòng)分析患者的心電圖，并在需要時(shí)給予電擊治療，幫助患者恢復(fù)心臟的正常節(jié)律。拿到AED，開(kāi)機(jī)之后按照語(yǔ)音提示操作就可以了。在使用AED的過(guò)程中要配合開(kāi)展胸外按壓。
總之，秋季也要注意護(hù)心，調(diào)整生活細(xì)節(jié)，關(guān)注身體信號(hào)，掌握急救技能，避免遭遇“多事之秋”。
新京報(bào)記者 王卡拉
校對(duì) 楊許麗
