103歲的李鳳蘭坐在暖炕上，中午的陽(yáng)光照進(jìn)寬大的玻璃窗，李鳳蘭把被子披在身上，和來(lái)家里的互助員們聊天。多數(shù)時(shí)候，李鳳蘭只是靜靜聽(tīng)著，老人聽(tīng)力不太好，但記憶力不錯(cuò)，能記住這些互助員們的名字。

10月28日中午，重陽(yáng)節(jié)前一天，北京市懷柔區(qū)渤海鎮(zhèn)北溝村，鄰里互助養(yǎng)老的互助員們，例行探訪村里的老人，為老人做家務(wù)，和老人們聊聊家長(zhǎng)里短，打破了老人們寂靜的生活。

鄰里互助養(yǎng)老是懷柔探索縣域養(yǎng)老創(chuàng)新的舉措之一，北溝村便是全區(qū)146個(gè)互助養(yǎng)老點(diǎn)位之一。尋找適合山村的養(yǎng)老服務(wù)模式，是養(yǎng)老創(chuàng)新的關(guān)鍵，在懷柔進(jìn)行的這場(chǎng)鄰里互助養(yǎng)老實(shí)驗(yàn)，或許是未來(lái)解決養(yǎng)老難題的方向：它包括現(xiàn)代化的養(yǎng)老模式，將鄰里互助和公共服務(wù)、社會(huì)服務(wù)融為一體。

百歲老人，喜歡鄰居們來(lái)聊天

李鳳蘭已經(jīng)很久沒(méi)出門(mén)了，這位百歲的小腳老人，漸漸失去了社交的能力。盡管她依然可以自己下地，有時(shí)候也會(huì)慢慢挪到客廳看看電視，但聽(tīng)力的衰退，行動(dòng)的遲緩，讓她越來(lái)越不愿意出門(mén)，大部分時(shí)候，都待在家里的炕上。

李鳳蘭和互助員們聊天。新京報(bào)記者 王貴彬 攝

互助員們定期地探訪和聊天，是老人家里最熱鬧的時(shí)候。在北溝村，有18位這樣的互助員，他們都是村里的居民，有年輕人，也有五六十歲的“年輕老人”?；ブ鷨T們分成小組，每個(gè)小組負(fù)責(zé)幾位老人，定期輪換，幫老人們做家務(wù)、量血壓，和老人們聊天。

對(duì)于許多居家養(yǎng)老的老人來(lái)說(shuō)，做家務(wù)、理發(fā)這些常規(guī)的養(yǎng)老服務(wù)，固然很重要，但對(duì)他們來(lái)說(shuō)，或許更看重這短暫的，一個(gè)小時(shí)左右的聊天時(shí)間。

“在村里養(yǎng)老的老人，大部分都是有人照料的，有兒女或者兒女請(qǐng)的保姆。對(duì)他們來(lái)說(shuō)，有人說(shuō)說(shuō)話(huà)，反而是最重要的?！北睖洗妩h支部書(shū)記王全說(shuō)，“老人們常年在家不出門(mén)，面對(duì)的永遠(yuǎn)都是那么幾個(gè)人，甚至是一兩個(gè)人。即便是兒女，能說(shuō)的話(huà)也都說(shuō)完了，長(zhǎng)時(shí)間的安靜，對(duì)老人的心態(tài)影響很大。而互助員們上門(mén)服務(wù)，對(duì)老人們來(lái)說(shuō)，更多的是一個(gè)交流的機(jī)會(huì)，聊聊家長(zhǎng)里短，說(shuō)說(shuō)村里的事情，老人們的生活有了新鮮事物，也會(huì)變得更樂(lè)觀一點(diǎn)?！?/p>

李鳳蘭記得每一個(gè)來(lái)家里的互助員，知道他們的名字，也了解他們的生活?；ブ鷨T們?cè)揪蜕钤诖謇?，比?3歲的徐迎春，嫁到北溝村已經(jīng)近40年，也和李鳳蘭做了40年的鄰居，“我婆婆當(dāng)年和她老人家的關(guān)系就很好，我們也都非常熟悉，聊得來(lái)，每回來(lái)，老人家總是很高興，能聽(tīng)我們說(shuō)半天話(huà)?！毙煊赫f(shuō)。

三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，覆蓋城鄉(xiāng)的新體系

徐迎春是北溝村鄰里互助養(yǎng)老互助員的一員，鄰里互助養(yǎng)老則是北京市懷柔區(qū)探索縣域養(yǎng)老創(chuàng)新的舉措之一，北溝村便是整個(gè)懷柔區(qū)146個(gè)互助養(yǎng)老點(diǎn)位之一。

2024年，北京市懷柔區(qū)被列為全國(guó)縣域養(yǎng)老服務(wù)體系創(chuàng)新試點(diǎn)地區(qū)，一年多來(lái)，整個(gè)懷柔區(qū)建立起了一張覆蓋城鄉(xiāng)的三級(jí)養(yǎng)老服務(wù)體系。遍及鄉(xiāng)村的互助養(yǎng)老點(diǎn)，是這張網(wǎng)絡(luò)最末端的觸點(diǎn)，直接面對(duì)群山深處居住的一位位老人。

北京懷柔區(qū)養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心，智慧平臺(tái)上實(shí)時(shí)顯示著全區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的情況。新京報(bào)記者 王貴彬 攝

懷柔區(qū)地處北京市東北部，山區(qū)面積占88.7%。44萬(wàn)常住人口中，60歲及以上戶(hù)籍人口8.7萬(wàn)人，其中有特困、低保、失能等基本養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象8831人，有高齡獨(dú)居老年人764人。

“這是一個(gè)中度老齡化、且居住分散的山地區(qū)域。”懷柔區(qū)民政局局長(zhǎng)于海臣說(shuō)，“和城市集中居住不同，分散在溝溝岔岔里的村莊和村民們，很難獲得和城市相同的公共服務(wù)資源，也不太可能在廣袤的山區(qū)，像城市那樣建設(shè)養(yǎng)老體系，比如在每個(gè)村建個(gè)養(yǎng)老院。這不現(xiàn)實(shí)，也不符合資源利用的規(guī)律，有的村可能只有兩三個(gè)需要養(yǎng)老服務(wù)的老人?！?/p>

尋找一種適合山村特點(diǎn)的養(yǎng)老服務(wù)模式，是養(yǎng)老創(chuàng)新的關(guān)鍵，千百年來(lái)村莊生活中的互助模式，成為當(dāng)?shù)馗淖凁B(yǎng)老現(xiàn)狀的選擇之一。但傳統(tǒng)的村莊互助，往往僅限于村莊之內(nèi)，或村莊之間，現(xiàn)代化的社會(huì)服務(wù)很難銜接。

“我們探索縣域養(yǎng)老創(chuàng)新，本身是尋找一種現(xiàn)代化的養(yǎng)老模式，因此鄰里互助要和公共服務(wù)、社會(huì)力量提供的服務(wù)融為一體。”于海臣說(shuō)，“為此，我們?cè)趹讶釁^(qū)建立區(qū)級(jí)養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心，建設(shè)了智慧平臺(tái)，鏈接全區(qū)所有老人、公共服務(wù)和社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)、服務(wù)人員等，舉例來(lái)說(shuō)，在北溝村，互助員每一次入戶(hù)服務(wù)，都會(huì)在手機(jī)APP上傳服務(wù)內(nèi)容，這些內(nèi)容會(huì)同步顯示在區(qū)級(jí)養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心的智慧平臺(tái)上。同時(shí)，我們?cè)卩l(xiāng)鎮(zhèn)建立養(yǎng)老服務(wù)中心，鏈接養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老驛站、鄰里互助點(diǎn)等，讓所有城鄉(xiāng)資源和需求連通一體，打造新的縣域養(yǎng)老模式?！?/p>

照護(hù)老人，態(tài)度是最關(guān)鍵一環(huán)

在鄉(xiāng)村，鄰里互助是最主要的探索模式，和養(yǎng)老驛站、社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不同，這種以村黨組織統(tǒng)籌、村民志愿服務(wù)的模式，利用鄰里距離近、感情親、易溝通的特點(diǎn)，動(dòng)員本村黨員、網(wǎng)格員、低齡健康老年人、假期返村學(xué)生等群體，成為鄰里互助員，重點(diǎn)解決獨(dú)居、高齡等老年人日常養(yǎng)老需求。

以本村人服務(wù)本村人，是鄰里互助養(yǎng)老的基礎(chǔ)。但并非所有村民，都適合當(dāng)互助員。在北溝村，18位互助員是村里特別挑選的，每一位都有各自擅長(zhǎng)的，同時(shí)，他們所有人也都曾在家庭養(yǎng)老中，表現(xiàn)出更優(yōu)秀的品質(zhì)。

“在自家有照顧老人的經(jīng)驗(yàn)，且孝敬長(zhǎng)輩的人，是最適合這個(gè)工作的?！蓖跞f(shuō)。

徐迎春在過(guò)去曾照顧婆婆多年，如今照料其他老人，同樣駕輕就熟。和她同組的劉爽是江蘇人，嫁入北溝村已經(jīng)十多年，孩子在鎮(zhèn)里上學(xué)，她平時(shí)在家里照顧老人，還在村委會(huì)工作，有更豐富的照料經(jīng)驗(yàn)和溝通技巧。

在北溝村，所有的互助員，都有類(lèi)似的經(jīng)歷或經(jīng)驗(yàn)。即便如此，王全仍然很慎重，每次照護(hù)服務(wù)之前，都要和互助員們開(kāi)個(gè)小會(huì)，叮囑照料的注意事項(xiàng)，而態(tài)度，是最關(guān)鍵的一環(huán)。

“有能力，有意愿照料老人的，才能成為互助員，而更重要的是態(tài)度?！蓖跞f(shuō)，“村里為老人們派互助員，照料生活是一個(gè)目的，但更重要的，是給老人們帶去精神撫慰。和老人們聊天需要耐心，互助員們都是本村的居民，和老人們也都是鄰居，有天然的優(yōu)勢(shì)，有共同的話(huà)題。但許多老人聽(tīng)力、表達(dá)能力衰退，溝通起來(lái)比較難，這就需要更多的耐心去溝通，不然起不到精神撫慰的作用。”

山區(qū)養(yǎng)老，重構(gòu)熟人社會(huì)模式

86歲的李洪本，四五年前髖部受傷，一直臥床在家。從那時(shí)候起，這個(gè)原本喜歡每天在廣場(chǎng)上和村民們聊天的老人，徹底離開(kāi)了她熟悉的圈子。常年在家的她，還有點(diǎn)輕微的腦萎縮，許多事情都記不得了，但每次有互助員到家里，都是她最高興的時(shí)候。

李洪本躺在床上和互助員們聊天。新京報(bào)記者 王貴彬攝

互助員韋昕艷已經(jīng)照料了李洪本很久，每次上家看望，都會(huì)和老人說(shuō)很久的話(huà)。李洪本會(huì)一直拉著她的手，老人不記得她的名字，但知道她是來(lái)聊天的。

“老人家最喜歡家里來(lái)人，熱鬧，一來(lái)人就高興，走的時(shí)候，總是會(huì)說(shuō)，‘你們常來(lái)啊’?！崩詈楸镜膬合北R秀琴說(shuō)。

在現(xiàn)代化的潮流中，村莊在快速變遷，空心化、老齡化伴隨而至，與此同時(shí)，現(xiàn)代社會(huì)也讓原本是熟人社會(huì)的村莊和村民們，變得原子化，變成了一個(gè)個(gè)孤立的個(gè)體。原本的村莊互助在漸漸消失，“以前蓋房子，村里人互相幫忙，來(lái)一大堆人，現(xiàn)在很少了，都要花錢(qián)雇人。”一位從事鄉(xiāng)村工作的工作人員說(shuō)。

于海臣希望，鄰里互助養(yǎng)老的模式，能夠重新發(fā)揮熟人社會(huì)的作用，讓互助成為現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)中的一環(huán)，成為鄉(xiāng)村養(yǎng)老中最貼近鄉(xiāng)村生活的模式。在過(guò)去一年多中，這樣的模式正在逐漸擴(kuò)大，但要真正覆蓋全部鄉(xiāng)村，依然有許多工作要做。

“我們希望再過(guò)五年，所有的山區(qū)都能建立起鄰里互助養(yǎng)老的服務(wù)體系，和政府提供的公共服務(wù)、社會(huì)機(jī)構(gòu)提供的養(yǎng)老服務(wù)融為一體，建立起現(xiàn)代山村養(yǎng)老的新模式?！庇诤３颊f(shuō)，“而要做到這一點(diǎn)，還需要做很多事情，比如在互助員隊(duì)伍建設(shè)中，既要提高專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，還要有更多的激勵(lì)模式，再如具體的服務(wù)中，還要建立起針對(duì)個(gè)性化需求的、豐富的服務(wù)內(nèi)容。每一位老人的需求可能都不一樣，如何才能滿(mǎn)足這些養(yǎng)老服務(wù)需求，也是我們探索的未來(lái)?！?/p>

新京報(bào)記者 周懷宗

編輯 張樹(shù)婧 校對(duì) 張彥君