11月齡男嬰甲流并發(fā)嚴(yán)重肺炎，情況危殆；13歲女孩感染乙流，因病情嚴(yán)重去世。9月以來(lái)，香港衛(wèi)生署接報(bào)了16宗兒童流感嚴(yán)重及死亡病例。
今年，流感的毒株輪換與青少年感染病例引發(fā)關(guān)注，中疾控最新監(jiān)測(cè)顯示，近期我國(guó)南北方省份流感活動(dòng)均上升明顯，學(xué)校聚集性疫情報(bào)告增多。
北京市疾控中心公共衛(wèi)生總顧問(wèn)龐星火今天（11月1日）在接受新京報(bào)記者專(zhuān)訪(fǎng)時(shí)透露，2022年10月-2024年10月北京報(bào)告的流感確診病例中，兒童青少年（<=14歲）占40.42%。相比成年人，孩子更容易感染流感，后果也更嚴(yán)重。
北京市疾控中心公共衛(wèi)生總顧問(wèn)龐星火。資料圖片/王嘉寧 攝
急性呼吸道疾病學(xué)齡兒童缺課，近一半因流感
新京報(bào)：有說(shuō)法是今年的流感季提前了，監(jiān)測(cè)的情況怎么樣？
龐星火：今年據(jù)多方信息顯示，亞洲多個(gè)國(guó)家流感流行提前。其中，日本厚生勞動(dòng)省10月3日宣布日本全國(guó)進(jìn)入2025-2026年流感流行季，較去年提前5周，但仍處于流行季的較低水平；韓國(guó)于10月17日發(fā)布流感預(yù)警，比去年早兩個(gè)月。
近期國(guó)家流感中心的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，今年第43周（2025年10月20日－2025年10月26日）南方省份流感活動(dòng)上升，北方部分省份上升。全國(guó)共報(bào)告144起流感樣病例暴發(fā)疫情。
新京報(bào)：今年香港地區(qū)報(bào)告了不少兒童青少年重癥病例，當(dāng)?shù)剡€出現(xiàn)了死亡病例，流感對(duì)于低齡群體有格外的危害嗎？
龐星火：是的，流感能加重潛在的疾?。ㄈ缧姆渭不迹?，或引起繼發(fā)細(xì)菌性肺炎或原發(fā)流感病毒性肺炎，尤其是小孩、老年人和慢性病患者得病后更容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。兒童年紀(jì)小，免疫功能發(fā)育還不完善，容易誘發(fā)肺炎、心肌炎、中耳炎、腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。嬰幼兒的流感癥狀尤為隱蔽，不易察覺(jué)，治療不及時(shí)可能留下后遺癥，甚至導(dǎo)致死亡。
新京報(bào)：中疾控表示近期全國(guó)報(bào)告的流感校園疫情在增加，孩子更容易感染嗎？
龐星火：孩子的確比成人更易感染。據(jù)估計(jì)，全球每年有5%-10%的成人和20%的兒童罹患流感，導(dǎo)致300萬(wàn)-500萬(wàn)重癥病例和29萬(wàn)-65萬(wàn)例呼吸道疾病相關(guān)死亡。
眾所周知，幼托機(jī)構(gòu)和學(xué)校是人群聚集場(chǎng)所，學(xué)習(xí)及生活環(huán)境相對(duì)封閉，孩子日?；顒?dòng)范圍集中，共用桌椅、玩具等物品，相互接觸頻繁，為流感病毒的傳播創(chuàng)造了條件。
北京市流感監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)揭示了兒童群體面臨的嚴(yán)峻流感威脅。北京的研究數(shù)據(jù)顯示，0-4歲組和5-14歲組發(fā)病率最高，分別為33.0%和21.7%。在2022年10月﹣2024年10月報(bào)告的流感確診病例中，兒童青少年（<=14歲）占40.42%，幼托兒童和學(xué)生占兒童青少年流感病例的88%。
急性呼吸道疾病學(xué)齡兒童的缺課，47%歸因于流感，并由此對(duì)自身、家長(zhǎng)及學(xué)校造成三重負(fù)擔(dān)：可能降低其他疫苗接種率，延遲免疫規(guī)劃疫苗接種、影響入托入學(xué)；可能導(dǎo)致學(xué)生缺課和家長(zhǎng)誤工；學(xué)校流感暴發(fā)可能導(dǎo)致學(xué)校停課，造成沉重負(fù)擔(dān)。
疫苗接種率越高，學(xué)校發(fā)生疫情概率越低
新京報(bào)：今年北京的流感疫苗接種已經(jīng)開(kāi)始了。每年疾控部門(mén)都反復(fù)強(qiáng)調(diào)疫苗的重要性，但一些市民對(duì)于疫苗的安全和有效性不太確定，流感疫苗到底有沒(méi)有用，疾控部門(mén)有真實(shí)世界的數(shù)據(jù)嗎？
龐星火：北京從2007年起為60歲以上老年人和在校中小學(xué)生免費(fèi)接種流感疫苗，多年的研究數(shù)據(jù)表明，這一公共衛(wèi)生措施在降低疾病負(fù)擔(dān)、控制流感疫情方面發(fā)揮了重要作用。接種流感疫苗使中小學(xué)生流感發(fā)病人數(shù)顯著減少，接種率≥50%的學(xué)校，出現(xiàn)流感集中發(fā)熱疫情的概率要比接種率低于50%的學(xué)校明顯降低。
新京報(bào)：接種流感疫苗可以完全預(yù)防流感嗎？
龐星火：流感疫苗的保護(hù)效果與受種者年齡、免疫功能和接種前抗體水平、疫苗株匹配情況等多種因素相關(guān)。
免疫功能正常的大多數(shù)人在接種疫苗后能有效預(yù)防流感，但免疫功能低下人群的免疫應(yīng)答可能較弱，難以形成充分保護(hù)。流感病毒的快速變異也是一大挑戰(zhàn)，可能出現(xiàn)疫苗株與流行株不匹配的情形，疫苗的保護(hù)效力減弱，感染風(fēng)險(xiǎn)增加。
但即便不能達(dá)到100%保護(hù)，通常也能減輕流感相關(guān)癥狀。世界衛(wèi)生組織和各國(guó)權(quán)威機(jī)構(gòu)均認(rèn)為，接種流感疫苗是預(yù)防流感最為經(jīng)濟(jì)有效的預(yù)防措施。流感疫苗已經(jīng)在全球使用了60多年，有效性得到充分證實(shí)，能夠降低流感發(fā)病、住院以及相關(guān)死亡的風(fēng)險(xiǎn)，一般人群的保護(hù)效力可達(dá)到50%-70%。
新京報(bào)：為什么流感疫苗強(qiáng)調(diào)每年都要接種，而有的疫苗預(yù)防效果可以持續(xù)多年甚至終身？
龐星火：流感病毒幾乎每年都要發(fā)生變異，不同變異株所誘導(dǎo)的抗體，對(duì)不同毒株無(wú)交叉保護(hù)作用或交叉保護(hù)作用弱，所以每年接種最新疫苗是獲得有效預(yù)防的關(guān)鍵。
各國(guó)都有像疾控中心這樣的研究和監(jiān)測(cè)部門(mén)，常年采集醫(yī)院門(mén)急診患者的咽拭子等呼吸道標(biāo)本，持續(xù)監(jiān)測(cè)流感流行強(qiáng)度和毒株變異趨勢(shì)。世界衛(wèi)生組織會(huì)根據(jù)全球監(jiān)測(cè)結(jié)果追蹤流感病毒變異的情況，每年預(yù)測(cè)并推薦用于疫苗制造的毒株。
北京流感疫苗免費(fèi)接種將于11月底結(jié)束
新京報(bào)：北京目前的接種政策是怎樣的？
龐星火：北京流感疫苗接種包括了免費(fèi)和自費(fèi)兩部分，已于今年9月10日全面啟動(dòng)，免費(fèi)接種將于2025年11月底結(jié)束，自費(fèi)接種將持續(xù)至2026年2月底。
60歲及以上的京籍老年人可攜帶有效居民身份證/社?？ㄗ孕械缴鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種，也可由村居組織接種。中小學(xué)生由所在學(xué)校統(tǒng)一組織接種，重點(diǎn)行業(yè)一線(xiàn)工作人員和重大活動(dòng)應(yīng)急保障人員由所在單位統(tǒng)一組織接種。
自費(fèi)接種流感疫苗的市民，可以通過(guò)“京通”小程序、首都疫苗服務(wù)APP、接種門(mén)診電話(huà)、現(xiàn)場(chǎng)登記等多種方式預(yù)約接種。
新京報(bào)：接種時(shí)間有講究嗎？
龐星火：每年10月到次年3月為北京市流感流行季節(jié)，流行高峰一般從12月到次年1月。接種疫苗的最佳時(shí)機(jī)是在每年的流感季節(jié)開(kāi)始前，通常在接種兩周后產(chǎn)生保護(hù)作用，6-8個(gè)月后抗體滴度開(kāi)始衰減。
新京報(bào)：怎么判斷自己是否需要接種流感疫苗？
龐星火：《中國(guó)流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2023—2024）》和國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《流行性感冒診療方案（2025年版）》均明確建議所有≥6月齡且無(wú)接種禁忌的人都應(yīng)接種流感疫苗，我們希望接種的市民越多越好。如果屬于重點(diǎn)人群，如醫(yī)務(wù)人員、老年人、慢性病人、孕婦、兒童等，尤其建議接種。
一般來(lái)說(shuō)，孩子滿(mǎn)6月齡就可以接種流感疫苗。其中，6～35月齡的孩子要分兩次接種，接種第1劑后，間隔14-30天再接種第2劑；3歲以上的孩子接種1劑。
剛剛聊到流感對(duì)兒童的危害，其實(shí)老年人同樣面臨較高的重癥與死亡風(fēng)險(xiǎn)，80%以上的流感相關(guān)死亡發(fā)生在60歲及以上老年人，老年人接種流感疫苗可以減少18%-53%的急性呼吸道疾病、28%的流感相關(guān)并發(fā)癥。
北京市老年人享有多項(xiàng)免費(fèi)疫苗接種政策，除了流感疫苗，自2018年起又增加了面向65歲以上老年人的肺炎球菌疫苗，免疫功能正常的老年人只需接種1劑，不必年年接種。
新京報(bào)記者 戴軒
編輯 張磊 校對(duì) 劉軍
