2月13日晚，中國疾控中心官網(wǎng)發(fā)布的最新全國急性呼吸道傳染病哨點監(jiān)測情況顯示，當(dāng)前呼吸道傳染病總體呈下降趨勢，但隨著寒假開學(xué)，托幼機構(gòu)、學(xué)校等存在發(fā)生聚集性疫情的風(fēng)險，應(yīng)做好呼吸道傳染病的防范。

自今年1月起，在中國疾控中心的監(jiān)測周報中，呼吸道合胞病毒0-4歲病例的陽性率連續(xù)4周呈波動上升的趨勢，在第5周呈高位平臺波動，第6周陽性率持續(xù)下降，但在南方省份和北方省份中，呼吸道合胞病毒依然占據(jù)住院嚴(yán)重急性呼吸道感染病例前三位，且已經(jīng)連續(xù)6周占據(jù)0-4歲住院嚴(yán)重急性呼吸道感染病例病原體的前三位。

如何防范呼吸道合胞病毒感染？

呼吸道合胞病毒屬于肺炎病毒科正肺病毒屬，是導(dǎo)致5歲以下兒童以及老年人群急性下呼吸道感染的主要病原體。在我國北方地區(qū)，冬春季是呼吸道合胞病毒的流行高峰。正值初春，該如何防范？

“呼吸道合胞病毒是一種RNA病毒，主要通過飛沫傳播和接觸傳播，如經(jīng)污染的手或物體表面接觸傳播?！北本┲嗅t(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院呼吸科主治醫(yī)師李霞介紹，早期感染大部分局限于上呼吸道，臨床主要表現(xiàn)為流涕、打噴嚏、鼻塞、咽痛、干咳、發(fā)熱等；少部分可發(fā)展為下呼吸道感染，臨床表現(xiàn)為高熱、劇烈咳嗽咳痰、呼吸困難等，嚴(yán)重者可累及身體其他系統(tǒng)，甚至可發(fā)展為呼吸衰竭。

“各年齡段人群均可感染呼吸道合胞病毒?！崩钕贾赋?，嬰幼兒、兒童、老年人以及免疫力低下人群為高危人群。目前，國內(nèi)尚無批準(zhǔn)使用的針對呼吸道合胞病毒的疫苗和特異性藥物，但已獲批上市的合胞病毒長效單克隆抗體注射液（簡稱RSV單抗注射液），可提供特異性被動免疫防護，預(yù)防新生兒和嬰兒在出生后的第一個流行季節(jié)（當(dāng)年11月-次年4月）的呼吸道合胞病毒感染。通過被動免疫的方式，其注射后可以把合胞病毒抗體直接“輸送”給寶寶，快速獲得對合胞病毒的抵抗力。

感染過呼吸道合胞病毒后不能形成永久免疫，之后還可能多次感染。預(yù)防該病毒，中國疾控中心指出，可以通過加強個人防護來有效預(yù)防，如在流行季節(jié)，盡量避免去人群聚集場所；外出時規(guī)范佩戴口罩，遵守呼吸衛(wèi)生禮儀；在任何場所均應(yīng)注意手衛(wèi)生，勤洗手，接觸公共物品后不用手觸碰口、鼻；在兒童醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)就診要做好兒童個人防護，防止院內(nèi)交叉感染。

合并感染兒童應(yīng)進行專門護理

在嬰幼兒人群中，呼吸道合胞病毒合并感染的流行病學(xué)模式以及相關(guān)的疾病負(fù)擔(dān)一直是業(yè)界關(guān)注的重點。

最近，浙江省疾控中心傳防所主任劉社蘭帶領(lǐng)團隊在其發(fā)布的《2018-2023年中國浙江省5個地級市5歲及以下住院兒童呼吸道合胞病毒合并感染流行情況及疾病負(fù)擔(dān)的多中心研究》中對相關(guān)問題進行了研究。研究指出，呼吸道合胞病毒與其他呼吸道病原體的合并感染，在患有急性呼吸道疾病的幼兒中經(jīng)常發(fā)生。

該研究分析了2018年至2023年的監(jiān)測數(shù)據(jù)，其中涵蓋了浙江省8家醫(yī)院對5歲以下兒科住院患者進行的10種病毒和13種細(xì)菌的全面病原體檢測數(shù)據(jù)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，呼吸道合胞病毒合并感染患者的住院時間延長且費用增加，這可能歸因于采取了多種治療干預(yù)措施。這些研究結(jié)果強調(diào)了對患有呼吸道合胞病毒合并感染的住院兒童進行專門護理的重要性。

研究指出，為了減輕未來呼吸道合胞病毒合并感染的發(fā)生率和疾病負(fù)擔(dān)，公共衛(wèi)生舉措應(yīng)著重提高家長和公眾對兒科合并感染風(fēng)險和預(yù)防策略的認(rèn)識；醫(yī)療服務(wù)提供者應(yīng)對出現(xiàn)急性呼吸道癥狀的患者實施推薦的檢測方案，以便及時識別呼吸道合胞病毒合并感染情況，這有可能降低感染的嚴(yán)重程度和相關(guān)疾病負(fù)擔(dān)。

新京報記者 張兆慧

校對 趙琳