基孔肯雅熱近期引起全球多地?fù)?dān)憂。
這種由基孔肯雅病毒感染引起，主要經(jīng)伊蚊叮咬傳播的疾病，正突破傳統(tǒng)流行區(qū)域向全球更廣范圍擴(kuò)散。近期，法國(guó)、意大利和中國(guó)等地相繼報(bào)告輸入性病例并出現(xiàn)本土傳播。
世界衛(wèi)生組織就此發(fā)出警報(bào)，其蟲媒病毒小組負(fù)責(zé)人迪亞娜·羅哈斯·阿爾瓦雷斯在7月22日的新聞發(fā)布會(huì)上說，全球已有119個(gè)國(guó)家和地區(qū)發(fā)現(xiàn)基孔肯雅病毒傳播情況，且可能出現(xiàn)大范圍疫情，給衛(wèi)生系統(tǒng)帶來壓力。
8月5日新京報(bào)記者專訪了迪亞娜·阿爾瓦雷斯。她指出，隨著旅行與貿(mào)易日益頻繁，特別是在夏季，以及蚊媒分布范圍不斷擴(kuò)大，基孔肯雅病毒傳入新地區(qū)并擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)隨之上升。目前尚無特效藥物，預(yù)防基孔肯雅熱的最佳方法仍是避免蚊蟲叮咬。
世界衛(wèi)生組織蟲媒病毒小組負(fù)責(zé)人迪亞娜·羅哈斯·阿爾瓦雷斯。受訪者供圖
為何今年疫情規(guī)模超以往？
新京報(bào)：基孔肯雅熱在全球范圍內(nèi)的傳播態(tài)勢(shì)如何？
迪亞娜·阿爾瓦雷斯：基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的急性蚊媒傳染病，通過伊蚊（主要為埃及伊蚊和白紋伊蚊）叮咬傳播。
此波疫情自2025年初在全球多地發(fā)生，法國(guó)在印度洋的屬地——留尼汪島和馬約特島的基孔肯雅熱疫情形勢(shì)尤為嚴(yán)峻。世衛(wèi)組織今年5月發(fā)布的一份“疾病暴發(fā)新聞”（DON）詳細(xì)提及了這點(diǎn)。
以留尼汪島為例，截至2025年5月4日，該島已報(bào)告超過4.75萬例病例和12例相關(guān)死亡病例，全島持續(xù)保持高傳播率。馬約特島的本地傳播病例也呈上升趨勢(shì)，引發(fā)了人們對(duì)類似大規(guī)模疫情暴發(fā)的擔(dān)憂。世衛(wèi)組織密切關(guān)注，計(jì)劃在下一季度發(fā)布有關(guān)基孔肯雅熱后續(xù)的“疾病暴發(fā)新聞”。
世衛(wèi)組織還于2025年6月發(fā)布了基孔肯雅熱流行病學(xué)更新報(bào)告，該報(bào)告基于截至2025年初可獲得的數(shù)據(jù)。截至2025年6月，全球已有119個(gè)國(guó)家和地區(qū)報(bào)告了基孔肯雅熱的傳播情況。
新京報(bào)：基孔肯雅病毒早在1952年就被發(fā)現(xiàn)，為何今年在全球更廣泛范圍內(nèi)傳播，導(dǎo)致多地發(fā)生更大規(guī)模疫情？
迪亞娜·阿爾瓦雷斯：基孔肯雅病毒雖非新病毒，但具備引發(fā)大規(guī)模疫情的可能性。其傳播受到多重因素影響，包括是否存在合適的伊蚊媒介（蚊媒）、病毒輸入地區(qū)人群的免疫水平，以及病毒本身的基因特性。例如，部分毒株攜帶突變，使其更可能通過白紋伊蚊傳播。隨著全球旅行和貿(mào)易更加頻繁，通常是感染基孔肯雅熱的旅行者將基孔肯雅病毒帶入或重新引入有蚊媒存在的地區(qū)，因而導(dǎo)致更廣泛的傳播。
2025年7月24日，廣東佛山，佛山禪城石灣黨員志愿者入戶排查，徹底清理積水，消除蚊蟲孳生的“溫床”，并指導(dǎo)居民保持環(huán)境衛(wèi)生。圖/IC photo
警惕基孔肯雅病毒的擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)
新京報(bào)：世衛(wèi)組織如何研判基孔肯雅熱疫情接下來的發(fā)展趨勢(shì)？
迪亞娜·阿爾瓦雷斯：蟲媒病毒的總體趨勢(shì)表明，受生態(tài)、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)因素共同作用的影響，全球伊蚊傳播的蟲媒病毒（包括基孔肯雅病毒）疫情暴發(fā)的頻率和規(guī)模都在增加。這些病毒主要在熱帶和亞熱帶的國(guó)家和地區(qū)傳播，但在歐洲南部和美國(guó)，以及夏季存在蚊媒且活躍的地區(qū)，偶爾也會(huì)暴發(fā)基孔肯雅熱疫情。
無論基孔肯雅熱傳入何處，病例數(shù)量的逐年變化以及當(dāng)前傳播對(duì)易感人群的影響都很難預(yù)測(cè)。相對(duì)而言，在島嶼地區(qū)感染基孔肯雅熱的人群會(huì)在當(dāng)?shù)匦纬奢^高水平的人群免疫力，但在人口更多的其他地區(qū)，則更可能出現(xiàn)病毒擴(kuò)散、反復(fù)暴發(fā)，甚至持續(xù)的地方性流行。
新京報(bào)：我們有必要擔(dān)心嗎？
迪亞娜·阿爾瓦雷斯：雖然全球已有119個(gè)國(guó)家存在基孔肯雅熱當(dāng)前或既往傳播的證據(jù)，但并非所有國(guó)家目前都處于疫情暴發(fā)或地方性流行狀態(tài)。目前，印度洋周邊等國(guó)家和地區(qū)，包括中國(guó)廣東省正經(jīng)歷較往年較為嚴(yán)峻的疫情暴發(fā)，但其他地區(qū)的傳播情況大致與往年相似。
然而，需警惕潛在風(fēng)險(xiǎn)。在那些已發(fā)現(xiàn)埃及伊蚊或白紋伊蚊且具備適宜人與蚊接觸的環(huán)境條件的國(guó)家中，一旦有攜帶病毒的旅行者輸入病毒，傳播風(fēng)險(xiǎn)依然存在。隨著旅行與貿(mào)易的頻率日益增加，特別是在夏季，以及蚊媒分布范圍的不斷擴(kuò)大，病毒在新地區(qū)輸入并擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)隨之上升。
基孔肯雅熱仍是“蚊傳人”模式
新京報(bào)：感染基孔肯雅熱后的癥狀會(huì)持續(xù)多久？
迪亞娜·阿爾瓦雷斯：基孔肯雅熱感染者大多突然發(fā)燒，并伴有劇烈關(guān)節(jié)疼痛。其他癥狀包括肌肉疼痛、皮疹、頭痛和嚴(yán)重疲勞。雖然大多數(shù)感染者一周后即可康復(fù)，但關(guān)節(jié)疼痛有時(shí)會(huì)持續(xù)數(shù)月，甚至數(shù)年。
新京報(bào)：基孔肯雅熱一次感染就能獲得終身免疫嗎？
迪亞娜·阿爾瓦雷斯：相關(guān)研究仍在進(jìn)行中。根據(jù)目前掌握的科學(xué)證據(jù)，感染基孔肯雅熱的人不太可能再次感染。
新京報(bào)：基孔肯雅熱會(huì)人傳人嗎？
迪亞娜·阿爾瓦雷斯：目前，基孔肯雅熱主要通過攜帶基孔肯雅病毒的伊蚊叮咬傳播。它可在分娩過程中由患有基孔肯雅熱的母親傳給新生兒，也可傳給處理基孔肯雅病毒分離株或受感染樣本的實(shí)驗(yàn)室工作人員。此外，基孔肯雅熱還可能通過輸血、血液制品或器官移植傳播。
值得注意的是，疑似或確診基孔肯雅熱的患者在發(fā)病第一周應(yīng)采取避免蚊蟲叮咬的措施，因?yàn)槎Ｒ麄兊奈米涌赡軙?huì)被感染，若再叮咬其他人，就有可能將病毒傳播。
新京報(bào)：基孔肯雅熱和登革熱的癥狀相似，世衛(wèi)組織有哪些區(qū)分這兩種疾病的方式？
迪亞娜·阿爾瓦雷斯：在缺乏實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的情況下，很難在臨床上區(qū)分這些疾病，特別是在已知有兩種或兩種以上病毒傳播的地區(qū)。不過，研究人員仍在繼續(xù)評(píng)估能夠更好區(qū)分不同感染的臨床體征和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。世衛(wèi)組織7月初發(fā)布的《蟲媒病毒疾病臨床管理綜合指南：登革熱、基孔肯雅病、寨卡病毒和黃熱病》中就基于以往研究提出了管理建議，主要以發(fā)熱或關(guān)節(jié)痛為主要臨床表現(xiàn)的相關(guān)疾病鑒別。
避免蚊蟲叮咬是預(yù)防基孔肯雅熱的最佳方法
新京報(bào)：懷疑自己感染了基孔肯雅熱該怎么辦？應(yīng)如何進(jìn)行檢測(cè)？
迪亞娜·阿爾瓦雷斯：使用逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)等檢測(cè)方法，可以在患病第一周采集的血液樣本中直接檢測(cè)出基孔肯雅病毒，也可以檢測(cè)人體對(duì)基孔肯雅病毒感染的免疫反應(yīng)。
基孔肯雅病毒檢測(cè)需要由合格的實(shí)驗(yàn)室使用經(jīng)批準(zhǔn)的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法進(jìn)行。僅建議對(duì)出現(xiàn)類似癥狀的患者進(jìn)行檢測(cè)，并遵循當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門的建議。
新京報(bào)：感染者可自行用藥嗎？近期藥物治療方面有何研究進(jìn)展？是否已有投入使用的疫苗？
迪亞娜·阿爾瓦雷斯：尚無特效抗病毒藥物被證實(shí)能夠有效治療基孔肯雅熱，但感染者可以服用撲熱息痛或安乃近（如有）等藥物來控制發(fā)燒和關(guān)節(jié)疼痛。在排除登革熱感染之前，應(yīng)避免使用非甾體類抗炎藥，因?yàn)檫@些藥物會(huì)增加登革熱患者的出血風(fēng)險(xiǎn)。如果癥狀持續(xù)數(shù)天以上或惡化，務(wù)必就醫(yī)。
此外，目前國(guó)際上有兩種基孔肯雅熱疫苗，但尚未廣泛普及或使用。世衛(wèi)組織和外部專家顧問正在全球基孔肯雅熱流行病學(xué)背景下審查疫苗試驗(yàn)和上市后數(shù)據(jù)，以提供可能的使用建議。
新京報(bào)：日常生活以及外出旅行如何做好防護(hù)？
迪亞娜·阿爾瓦雷斯：避免蚊蟲叮咬是預(yù)防基孔肯雅熱的最佳方法。減少基孔肯雅病毒傳播的主要方法是控制蚊媒和減少蚊蟲孳生地，這需要?jiǎng)訂T社區(qū)力量，社區(qū)居民在減少蚊蟲孳生地方面發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。
具體做法包括每周清空和清潔積水容器、處理廢棄物以及支持當(dāng)?shù)氐奈孟x控制項(xiàng)目。疫情暴發(fā)期間，可以噴灑殺蟲劑殺死飛行中的成蚊，也可將殺蟲劑噴灑在蚊蟲叮咬的容器內(nèi)部和周圍表面，或?qū)⑾x劑用于處理容器中的水以殺死未成熟的蚊蟲幼蟲。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門也可能采取這些緊急措施來控制蚊蟲數(shù)量。
同時(shí)，建議居住或前往基孔肯雅熱流行地區(qū)的人員注意以下防護(hù)措施：盡量穿著最大程度減少皮膚裸露的衣物，避免白天被蚊蟲叮咬；應(yīng)安裝紗窗和紗門，防止蚊蟲進(jìn)入家中?？梢詫Ⅱ?qū)避劑涂抹在裸露的皮膚或衣物上，使用時(shí)須嚴(yán)格遵循產(chǎn)品說明。應(yīng)選用含有避蚊胺、驅(qū)蚊酯、埃卡瑞丁等活性驅(qū)蚊成分的驅(qū)避劑。睡覺時(shí)關(guān)好紗門紗窗，尤其是嬰幼兒、病人和老人等易感人群建議使用蚊帳。
雖然基孔肯雅熱可影響所有年齡段的人，但有些群體更容易出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀或恢復(fù)速度較慢，這些群體包括：老人，尤其是65歲以上的老年人，嬰幼兒、孕婦、患有高血壓、糖尿病、心臟病和其他合并癥的人。因此，在基孔肯雅熱流行的地區(qū)，這些風(fēng)險(xiǎn)人群中的任何人一旦出現(xiàn)基孔肯雅熱的癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)。
新京報(bào)記者 朱月紅
編輯 陳曉舒
校對(duì) 張彥君
