新京報訊(記者戴軒)2026年全國兩會期間,全國政協(xié)委員、首都醫(yī)科大學附屬首都兒童醫(yī)學中心新生兒內科副主任米榮提出建議:優(yōu)先為接種率較低的低資源地區(qū)適齡兒童,免費提供臨床已證實安全、有效且成熟的呼吸道相關疾病疫苗,并逐步將其納入國家免疫規(guī)劃。
米榮指出,目前我國國家免疫規(guī)劃有10多種疫苗、可預防16種疾病,二類(自費)疫苗則需家長自愿付費接種,覆蓋率普遍偏低,接種行為分散,難以形成有效的群體免疫屏障。
長期在一線工作,米榮介紹,從臨床上來看,她特別關注肺炎鏈球菌、流感病毒、b型流感嗜血桿菌等病原體所致的兒童感染性疾病,部分兒童感染后可發(fā)展為重癥,有些甚至出現(xiàn)不良預后。針對這些病原,目前已有安全有效的疫苗,卻因經(jīng)濟條件和認知差異,在不同地區(qū)出現(xiàn)了接種率的顯著差異。
在醫(yī)療資源豐富地區(qū),家長因知識獲取便利、經(jīng)濟能力較強,更愿意自費為孩子接種這些疫苗;而在低資源地區(qū),兒童同樣面臨感染及重癥可能,卻因家庭經(jīng)濟能力及對疾病認識有限而無法獲得保護。
“近年來,一項覆蓋9個省份的調查顯示,肺炎鏈球菌疫苗接種率最高為59.57%,最低僅為6.03%。要實現(xiàn)群體免疫,接種率需達到75%—80%?!泵讟s介紹,缺乏疫苗保護的兒童,感染后較未接種兒童面臨更高的重癥甚至死亡風險。如,肺炎鏈球菌可引發(fā)重癥肺炎、敗血癥、化膿性腦膜炎,流感具有強季節(jié)性和傳播力,b型流感嗜血桿菌同樣是兒童呼吸道感染的重要病原,EV71型手足口病雖屬腸道病毒感染,但可導致嚴重神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,亦需重點防控。
她建議,應優(yōu)先將這些用于重點呼吸道感染性疾病防控的成熟、安全、有效疫苗向低資源地區(qū)適齡兒童免費提供。同時應注意接種后臨床表現(xiàn),及時識別不良反應,降低不良事件發(fā)生率。
在接種流程上,可通過科學安排接種程序、推廣聯(lián)合疫苗或優(yōu)化劑次,減輕家庭負擔。同時,對于肺炎鏈球菌等全國性疾病負擔數(shù)據(jù)缺乏等疾病,應當盡快建立多點監(jiān)測網(wǎng)絡,為政策調整提供客觀數(shù)據(jù)。
編輯 白爽
校對 王心