宮頸癌是全球婦女癌癥死亡的第四大原因，僅次于乳腺癌、肺癌和結直腸癌。我國是世界第二大宮頸癌疾病負擔國，在15-44歲女性中，宮頸癌是第二大癌癥致死病因。

人乳頭瘤病毒疫苗（HPV疫苗）以其對宮頸癌預防的有效性備受關注，也是世衛(wèi)組織建議納入國家免疫規(guī)劃的疫苗之一。近年來，部分省份開始為特定年齡階段的女性免費接種HPV疫苗，但HPV疫苗尚不在我國免疫規(guī)劃范圍內。

十四屆全國人大三次會議日前在京開幕。有代表呼吁，中央財政應加大對HPV疫苗接種的支持，尤其對經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)；也有代表提到，可以通過集采、靈活籌資等方式，控制疫苗成本，減輕財政壓力。

建議中央財政加大支持，可優(yōu)先欠發(fā)達地區(qū)

近年來，宮頸癌防治與HPV疫苗接種相關問題受到社會關注。去年，全國人大代表、柳州工學院語言文化與國際教育學院副院長董月琳提交了為在校中學女生免費接種HPV疫苗的提案，相關部門重點督辦。今年，她表示將持續(xù)關注擴大HPV疫苗接種范圍，呼吁將其納入國家免疫規(guī)劃。據(jù)媒體報道，全國人大代表、湖北荊州江陵縣疾控中心李霞也建議將HPV疫苗等納入免疫規(guī)劃。

董月琳告訴記者，她從國家衛(wèi)健委獲悉，我國已有15個省市、自治區(qū)出臺了為適齡女性接種HPV疫苗的相關政策，她所在的廣西壯族自治區(qū)也將其納入了為民辦實事項目。

不過，這些地區(qū)都是使用地方財政推進免費接種，這也意味著項目開展的情況受地方財政經(jīng)費制約。以廣西為例，當?shù)仉m然提出為13-14周歲的女孩免費接種，但目前只面向農村地區(qū)開放。

她認為，加大中央財政的支持力度，將HPV疫苗納入國家免疫規(guī)劃，有利于減輕地方財政負擔，擴大HPV疫苗的保護范圍。

她關注到，與城市的孩子相比，偏遠山區(qū)、農村地區(qū)、少數(shù)民族地區(qū)的孩子接受健康教育的機會更少，自我保護的意識更淡薄。對于留守兒童，這個問題更加突出，再加上家庭經(jīng)濟條件較差，自費接種HPV疫苗的意愿更低。他們更需要得到優(yōu)先的、免費的疫苗保護。

“如果全面免費對于財政壓力太大，也可以分階段、分步驟推進。譬如先對免費接種的年齡進行限定，優(yōu)先14歲以下的女孩子，或優(yōu)先欠發(fā)達地區(qū)。”董月琳說。

可通過集采降低疫苗費用，減輕財政壓力

全國人大代表、江西省疾控中心主任劉曉青也關注了HPV疫苗與適時調整擴充免疫規(guī)劃疫苗種類的問題。

“擴容國家免疫規(guī)劃要考慮很多方面。包括疾病的負擔與公共衛(wèi)生學意義、疫苗的有效性和安全性、納入免疫規(guī)劃的科學性與經(jīng)濟學效益、疫苗的生產分發(fā)能力、財政可負擔能力等?！彼榻B，世界衛(wèi)生組織倡導納入國家免疫規(guī)劃的疫苗有十種，其中有四種還沒有納入我國免疫規(guī)劃，包括人乳頭瘤病毒疫苗（HPV疫苗）、b型流感嗜血桿菌疫苗（HIB疫苗）、肺炎球菌疫苗（PCV疫苗）、輪狀病毒疫苗（RV疫苗）。此外，水痘疫苗的呼聲也較高?，F(xiàn)在面臨的問題是，這些疫苗如何納入免疫規(guī)劃，有限的排位優(yōu)先給到誰？有專家認為，在不同年齡段中，應當首先考慮兒童免疫相關的疫苗，也有專家認為，HPV疫苗有相對完善的接種體系，應當優(yōu)先考慮。

另一個重要問題是，錢從哪里來？他告訴記者，江西省作為經(jīng)濟欠發(fā)達省份，2023年起就將“為適齡女生免費接種HPV疫苗”納入民生實事，目前接種福祉惠及超百萬適齡女生，社會反響很好。

“不能因為HPV疫苗價格貴就排除它。我們發(fā)現(xiàn)通過集中招采可以降低疫苗價格，達到保障財政和市民健康的目的，隨著接種的人越來越多，疫苗的價格還會繼續(xù)下降。我們單位執(zhí)行HPV疫苗的批量采購，價格直接從最高的300多元降到100多元，當時是全國最低價，現(xiàn)在又降到了幾十塊錢，財政的負擔就更輕了?！眲郧嘟榻B，江西省還采取了省、市、縣三級財政共同參與籌資的策略，解決省級經(jīng)費不足的難題。如果將HPV疫苗納入國家免疫規(guī)劃，也可以考慮通過控制疫苗成本、靈活籌資等方式，提高財政的可負擔性。

新京報記者 戴軒

編輯 樊一婧 校對 李立軍