何琪楊認(rèn)為，科技的發(fā)展是無止境的，對養(yǎng)老沒必要這么悲觀。攝/新京報記者 王遠(yuǎn)征
2025年12月26日，在新京報社、中國老齡產(chǎn)業(yè)協(xié)會科技委聯(lián)合主辦的“看2026銀發(fā)經(jīng)濟(jì)新趨勢研討會”上，知名抗衰老科技專家、中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會抗衰老分會第三屆主任委員何琪楊圍繞“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)與新產(chǎn)業(yè)結(jié)合”“老年醫(yī)療健康管理”兩個議題分享了觀點。
何琪楊認(rèn)為，中國當(dāng)下養(yǎng)老國情更準(zhǔn)確的寫照不是“未富先老”，而是“未備先老”，關(guān)鍵在于如何用好已有財力，通過長期護(hù)理保險、康復(fù)輔具、人工智能和長壽醫(yī)學(xué)等手段，補上“備老”的系統(tǒng)工程。
“很多問題不是因為沒有財力，而是用錯了地方”
在談到公眾對老齡化的普遍焦慮時，何琪楊提出，過去幾年輿論場上頻頻出現(xiàn)“未富先老”的說法，但結(jié)合實際情況，他更認(rèn)同“未備先老”這個提法。“我們很多問題不是沒有財力，而是財力用錯了地方，還是要從政策上解決問題?！?/p>
何琪楊指出，一方面，我國經(jīng)過40多年的改革開放，人均收入水平與基礎(chǔ)設(shè)施已與上世紀(jì)七八十年代不可同日而語；另一方面，從中央到地方陸續(xù)出臺的各類養(yǎng)老與社會保障政策，說明我國在保障弱勢群體方面擁有制度優(yōu)勢，關(guān)鍵是怎么把制度優(yōu)勢轉(zhuǎn)化成更好的養(yǎng)老制度。
在何琪楊看來，將銀發(fā)經(jīng)濟(jì)簡單等同于養(yǎng)老，甚至等同于養(yǎng)老地產(chǎn)，是一種過于狹窄的理解。銀發(fā)經(jīng)濟(jì)應(yīng)該向前延伸到“備老經(jīng)濟(jì)”——從中年階段就開始的健康管理、慢病管理，以及社會保障安排?！艾F(xiàn)在有人一提銀發(fā)經(jīng)濟(jì)就是養(yǎng)老地產(chǎn)。如果說銀發(fā)經(jīng)濟(jì)就是養(yǎng)老，太片面了?！?/p>
同時，何琪楊提醒，國內(nèi)輿論中對養(yǎng)老問題的討論，有時容易放大焦慮情緒?，F(xiàn)在好像全民都在上課，年輕人要教育，老年人也要教育，各階層都要教育，這并不完全是好事。不同人群的經(jīng)歷與保障水平不同，說話的人和聽話的人感受不一樣。下一步，需要通過更加精細(xì)的政策設(shè)計，把有限的公共財力更多投向“備老”和“兜底”的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，讓制度安排與老齡社會的真實結(jié)構(gòu)更匹配。
銀發(fā)經(jīng)濟(jì)與新產(chǎn)業(yè)結(jié)合的三個支點
談到“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)與新產(chǎn)業(yè)緊密結(jié)合”的路徑時，何琪楊概括了三個關(guān)鍵支點：長期護(hù)理保險、康復(fù)輔具以及人工智能在醫(yī)療健康領(lǐng)域的應(yīng)用。
一是長期護(hù)理保險。在何琪楊看來，長護(hù)險已經(jīng)在很多地方開展，浙江等地還形成了護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，下一步的關(guān)鍵是“可持續(xù)的標(biāo)準(zhǔn)化”。既要把服務(wù)做細(xì)、做實，又要考慮財政承受能力。通過長護(hù)險把失能、半失能老年人的照護(hù)需求納入制度框架，同時形成一套可復(fù)制的服務(wù)規(guī)范，將是銀發(fā)經(jīng)濟(jì)和基本養(yǎng)老服務(wù)銜接的重要環(huán)節(jié)。
二是養(yǎng)老與康復(fù)輔具等相關(guān)制造業(yè)、人工智能的結(jié)合。何琪楊說，從智能行走輔助設(shè)備到專門針對失能老人的大小便輔具，這些產(chǎn)品與制造業(yè)、AI技術(shù)結(jié)合后肯定會做得更好，也與中央提出的基本養(yǎng)老服務(wù)供給要求相呼應(yīng)。
三是人工智能在醫(yī)療健康領(lǐng)域的落地。何琪楊認(rèn)為，當(dāng)前人工智能在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用更多集中在腫瘤、糖尿病等專科，并沒有出現(xiàn)一個單獨針對老年人的大一統(tǒng)AI產(chǎn)品，而是通過各?？频闹悄芑?，間接改善老年群體的就醫(yī)體驗。他提到，某些醫(yī)療健康A(chǔ)I類App已經(jīng)擁有上千萬級月活用戶，美國也有類似App被大量醫(yī)生日常使用，這類“醫(yī)生智能體”對分級診療體系會產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。
在強調(diào)技術(shù)潛力的同時，何琪楊也一再提醒風(fēng)險邊界：首先是數(shù)據(jù)必須可靠，錯的數(shù)據(jù)會放大錯誤結(jié)論；其次是人工智能應(yīng)定位為醫(yī)生的輔助，而非替代，“我們?yōu)槭裁匆獜娬{(diào)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)，醫(yī)師的培訓(xùn)為什么這么嚴(yán)格，還是要以醫(yī)師為主，人工智能只能是個輔助”；最后，老年健康高度異質(zhì)，相關(guān)產(chǎn)品未來需要經(jīng)得起循證醫(yī)學(xué)和真實場景的檢驗。
放在更長的時間軸上，何琪楊把銀發(fā)經(jīng)濟(jì)置于“第四次工業(yè)革命”的背景中來觀察。人類正在進(jìn)入以人工智能和機器人為主的數(shù)字化時代，中國在這輪變革中與美國可以說是并駕齊驅(qū)。2025年8月，國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于深入實施“人工智能+”行動的意見》，未來十年技術(shù)迭代的速度會非常快。“一定要看到這個大趨勢?！?/p>
“像機器人，從2025年春晚時還要人扶著走，到現(xiàn)在已經(jīng)能后空翻，不到一年的時間發(fā)展就這么快?！焙午鳁钫J(rèn)為，大約到2035年前后，機器人將更廣泛進(jìn)入居家養(yǎng)老場景，“99%的人都會在家養(yǎng)老，很多問題會因此得到緩解”。
用發(fā)展的眼光重構(gòu)養(yǎng)老新場景
除了政策與產(chǎn)業(yè)層面的觀察，何琪楊還從自己的研究路徑，談到了“長壽醫(yī)學(xué)”對養(yǎng)老想象的重塑。何琪楊介紹，自己早年更多關(guān)注康養(yǎng)，如今則轉(zhuǎn)向以長壽醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的“長壽抗衰”，核心目標(biāo)是延長個體的健康壽命，而不僅僅是拉長生命長度。“我們要解決的是長壽不健康的問題，把延長個體的健康壽命作為重點?！?/p>
在具體研究上，何琪楊表示，借助生物標(biāo)志物檢測等手段，科學(xué)界已經(jīng)可以在一定程度上評估一個人的“真實生物年齡”，并發(fā)現(xiàn)某些低等生物以及人體部分器官的衰老存在可逆空間，“有科學(xué)數(shù)據(jù)可以證明真實年齡比生物年齡要年輕，這方面明年（2026年）會出現(xiàn)更多的人體應(yīng)用”。
何琪楊坦言，民間對“延緩衰老”的接受度一直很高，相關(guān)投資也在增加，但學(xué)術(shù)界仍然比較謹(jǐn)慎，甚至存在“衰老不能抗”的保守看法。
在養(yǎng)老模式上，何琪楊主張用發(fā)展的眼光看問題、降低不必要的恐慌。通過人工智能和機器人，我們會解決很多養(yǎng)老的問題，現(xiàn)在看起來很嚴(yán)重的問題，十年之后可能都不是問題。
在談到晚年生活形態(tài)時，何琪楊以美國“太陽城”模式為例指出，互助型、集體居住的真正養(yǎng)老社區(qū)，能夠在不依賴高福利支出的情況下，通過“互相照顧”顯著攤薄成本，“如果老年人住在一起，國家用很低的成本來支持，很多問題都能解決”。
何琪楊提醒，當(dāng)前不少關(guān)于養(yǎng)老的討論過度借用歐美數(shù)據(jù)，而這些數(shù)據(jù)是否適用于中國、歐洲高福利模式能否長期維持，本身就值得反思。“我希望大家用發(fā)展的眼光看問題，科技的發(fā)展是無止境的，我們國家從中央到普通老百姓都很努力，在這種情況下，對養(yǎng)老沒必要這么悲觀?！?/p>
在何琪楊看來，從“未備先老”走向有準(zhǔn)備、有制度、有科技支撐的長壽社會，需要時間，也需要耐心，更需要在長護(hù)險、養(yǎng)老及康復(fù)輔具、人工智能和長壽醫(yī)學(xué)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)持續(xù)發(fā)力。
新京報記者 肖隆平
編輯 鄭偉彬
校對 張彥君
