據(jù)中疾控最新監(jiān)測，我國流感活動(dòng)呈快速上升趨勢，流感疫情整體處于中流行水平。北京市衛(wèi)健委今日（12月1日）透露，北京流感已進(jìn)入高峰期。

隨著近年來流感藥物“上新”，市民用藥選項(xiàng)增加的同時(shí)，也出現(xiàn)了對(duì)各類藥物使用方法、預(yù)防性用藥場景方面的疑問。

記者今日探訪國家兒童醫(yī)學(xué)中心北京兒童醫(yī)院，請權(quán)威專家進(jìn)行答疑。

北京兒童醫(yī)院門診樓，患兒在候診區(qū)等候。新京報(bào)記者 戴軒 攝

北京三部門：確保流感藥品供需平衡

記者從北京市衛(wèi)健委獲悉，監(jiān)測顯示，目前北京市流感已進(jìn)入高峰期。流行株為甲型H3N2，與既往相同流行株的流行季相比，今年仍低于歷史高峰。

北京市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局、市藥監(jiān)局建立“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”監(jiān)測與調(diào)度機(jī)制，對(duì)兒童診療量、醫(yī)保結(jié)算和藥品供應(yīng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測，研判呼吸道疾病流行趨勢，并統(tǒng)籌調(diào)度抗支原體、抗流感及新冠小分子藥物供應(yīng)，確保藥品供需平穩(wěn)。

北京市疾控中心介紹，北京市流感疫苗自費(fèi)接種將持續(xù)至2026年2月底，市民可通過“京通”小程序、首都疫苗服務(wù)APP、接種門診電話、現(xiàn)場登記等多種方式預(yù)約接種。

各類流感藥品有何區(qū)別？

針對(duì)家長較為關(guān)心的流感用藥問題，記者今日來到國家兒童醫(yī)學(xué)中心北京兒童醫(yī)院，采訪兒科專家。

北京兒童醫(yī)院呼吸中心主任醫(yī)師秦強(qiáng)介紹，從作用機(jī)制上區(qū)分，目前臨床上較常用的流感藥物有兩類，一類是神經(jīng)氨酸酶抑制劑，一類是RNA聚合酶抑制劑。

神經(jīng)氨酸酶抑制劑包括人們較為熟知的奧司他韋、帕拉米韋和扎那米韋。根據(jù)藥物說明書，奧司他韋膠囊／顆粒劑適用于1歲及以上兒童及成人，奧司他韋干混懸劑適用于2周齡以上確診流感的兒童及成人。

近年來較受關(guān)注的瑪巴洛沙韋和法維拉韋屬于RNA 聚合酶抑制劑，使用方法較簡單，感染早期使用一次就能起到較好效果，但該類藥物應(yīng)用于臨床的時(shí)間還不是很長，家長沒有必要將某一類藥物當(dāng)作“神藥”。

其中，瑪巴洛沙韋片劑適用于≥5歲兒童及成人，干混懸劑適用于 5至12 歲兒童，均為單劑次口服。法維拉韋適用于成人新型或再次流行的流感治療，但僅限于其他抗流感病毒藥物治療無效或效果不佳時(shí)使用。

流感“預(yù)防藥”怎么吃？

在流行高峰季節(jié)，哪些人群適合進(jìn)行預(yù)防性用藥？如何使用？

秦強(qiáng)介紹，并不是所有人都需要通過服藥來預(yù)防流感，預(yù)防流感的首要手段還是接種疫苗和做好日常防護(hù)。

有重型/危重型流感高危因素的密切接觸者，沒有接種流感疫苗或剛接種疫苗還未產(chǎn)生有效保護(hù)性抗體的人群，可進(jìn)行暴露后藥物預(yù)防，在不遲于暴露后48小時(shí)用藥。

預(yù)防性服藥的時(shí)間一般推薦為末次接觸感染者后的7-10天內(nèi)，如果沒有流感樣癥狀，服藥可自動(dòng)停止；如果這期間出現(xiàn)流感樣癥狀、流感檢測陽性，應(yīng)當(dāng)由預(yù)防性用藥量轉(zhuǎn)為治療性用藥量。同時(shí)要注意年齡范圍，以奧司他韋為例，可預(yù)防性用藥群體為3個(gè)月齡及以上人群。

相關(guān)：北京兒童醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)夜班門診16:30開診

北京兒童醫(yī)院門診部主任李豫川介紹，11月以來，兒童秋冬季呼吸道疾病就診量上升，尤其是11月第3周開始上升速度偏快，達(dá)到環(huán)比20%，11月24日至30日，患兒上升速度跟前一周基本持平，跟去年同期相比，整體就診量沒有更高。

11月第3周以來，該院常規(guī)崗增加了15%左右，在三個(gè)高峰時(shí)段增加支援崗，檢驗(yàn)、藥學(xué)、影像也與臨床保持同步。在周末，人員投入比平時(shí)增加30%左右。12月，該院整體醫(yī)療人員投入會(huì)進(jìn)一步增加。

該院開設(shè)了互聯(lián)網(wǎng)夜班門診，每天16:30開診，最近一周內(nèi)科互聯(lián)網(wǎng)門診日均接診量約為350人次。病情較為穩(wěn)定，沒有嘔吐、腹瀉、嚴(yán)重咳嗽等癥狀，精神狀態(tài)正常，家庭有護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的患兒，可以通過線上就醫(yī)的方式找醫(yī)生接受診療指導(dǎo)，降低線下就醫(yī)時(shí)交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。

北京市衛(wèi)健委：兒科、發(fā)熱門診應(yīng)開盡開

北京市衛(wèi)健委表示，要在就診高峰來臨前提前制定工作措施，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定應(yīng)急預(yù)案，推動(dòng)發(fā)熱門診、兒科、呼吸科“應(yīng)開盡開”，動(dòng)態(tài)擴(kuò)充醫(yī)務(wù)人員和診室，開設(shè)輸液復(fù)診門診分流患兒。同時(shí)，向社會(huì)公布提供兒科夜間服務(wù)的醫(yī)院和提供兒科診療的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心名單，組織開展覆蓋全市的呼吸道疾病診療專業(yè)培訓(xùn)，提升臨床識(shí)別與救治能力。

在369家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)現(xiàn)兒科服務(wù)全覆蓋的基礎(chǔ)上，近年來，北京市通過持續(xù)加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員兒科培訓(xùn)、推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體人員下沉等方式提升基層兒科服務(wù)能力，在就診高峰期減少二三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科就診壓力，保障患兒看病就醫(yī)需求。

下一步，該委將繼續(xù)密切監(jiān)測疾病流行情況，做好兒童呼吸道疾病醫(yī)療服務(wù)保障。

新京報(bào)記者 戴軒

編輯 劉夢婕 校對(duì) 王心